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Les quatre enseignements de la crise du Covid

Les quatre enseignements émergeant de la crise du Covid sont :

  • la nécessité d’un renfort de la filière de soins critiques,
  • une plus grande modularité des plateaux techniques,
  • une plus grande autonomie des établissements pour l’ajustement de la programmation et des approvisionnements,
  • une augmentation nécessaire de la part du PIB pour les dépenses de santé.

Un renfort nécessaire de la filière de soins critiques

Notre pays connait un déficit structurel de lits en soins critiques, non seulement en réanimation mais aussi en soins intensifs tant respiratoires que polyvalents.

D’une part, la crise du Covid a mis en évidence à quel point les établissements qui avaient préparé des dossiers d’extension capacitaire dans ce domaine ont été en état de répondre favorablement et dans des délais courts aux besoins induits par la pandémie.

D’autre part, au fur et à mesure du développement de la médecine ambulatoire, l’appel aux soins en réanimation des hôpitaux, situés en fin de parcours patient, se fera de plus en plus aigu et le plus souvent en urgence.

Il convient donc de développer rapidement ces lits et aboutir à des capacités nouvelles autorisées par les ARS, et dans le cadre de structures qui devront nécessairement être surfinancées.

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Auteur : Nicolas Best,
Directeur Général du CHU de Nîmes,
Président de la Commission des Ingénieries et des Architectures hospitalières de la Conférence des Directeurs Généraux de CHRU de France.